病院開設許可（届出）事項変更

ページ番号1011598 　最終更新日 令和2年11月11日

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病院開設許可事項変更許可申請書

許可が必要な事項を変更しようとするとき、事前に市長の許可を得るための申請書です。

• 病院開設許可事項変更許可申請書（PDF 9.2KB）
• 病院開設許可事項変更許可申請書（Word 28.5KB）

病院開設許可（届出）事項変更届

届出が必要な事項を変更する場合の、変更届です。

• 病院開設許可（届出）事項変更届（PDF 9.6KB）
• 病院開設許可（届出）事項変更届（Word 31.5KB）

手続きの概要

• 開設者や変更内容により手続きが異なりますので、必ず事前に相談ください。
• 許可申請書は、変更のおおむね1週間前までに提出してください。
• 変更後、構造設備使用前に構造設備使用許可申請が必要な場合があります。

• 構造設備使用許可申請

病院開設許可事項変更許可申請書の届出について

受付時期

事前

提出部数

正副2部提出（副本は開設者控えとして受付印を押して返却します。）

事前に変更許可申請が必要な事項

1. 開設の目的及び維持の方法
2. 医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の従業者の定員
3. 敷地の面積及び平面図
4. 建物の構造概要及び平面図
5. 歯科技工室の構造設備の概要
6. 病床数及び病床の種別ごとの病床数並びに各病室の病床数（病室の病床数を減少させようとする場合を除く。）

(注)増床はできません

添付書類

• 変更に関する書類（例）
• 定款又は寄附行為
• 敷地の面積、建物の構造概要
• 変更前及び変更後の敷地の平面図、建物の平面図

根拠法令等

医療法第7条第2項、医療法施行規則第1条の14第3項

病院開設許可（届出）事項変更届

受付時期

変更後10日以内

提出部数

正副2部提出（副本は開設者控えとして受付印を押して返却します。）

変更届出が必要な事項

1. 開設者の住所及び氏名（法人の場合は、名称及び主たる事務所の所在地）
2. 名称
3. 診療科目
4. 開設者が他に開設管理勤務している診療所等の状況（個人開設の場合）
5. 各病室の病床数（減少させる場合のみ）
6. 定款、寄附行為、又は条例（法人開設の場合）
7. 汚水排出に関する届の内容

添付書類

変更に関する書類（例）

• 定款又は寄附行為
• 敷地の面積、建物の構造概要
• 変更前及び変更後の敷地の平面図、建物の平面図
• 汚水排出経路概要図
• 臨床研修等修了登録証又は免許証の写し及び履歴書
• 医師（歯科医師）免許証の写し及び履歴書
• 薬剤師免許証の写し及び履歴書

• 経歴（PDF 40.8KB）
• 経歴（Word 36.0KB）

備考

免許証の写しには原本照合が必要になります。

• 原本照合（PDF 10.3KB）

根拠法令等

• 医療法施行令第4条第1項、医療法施行規則第1条の14第4項
• 医療法施行令第4条の2第2項

受付

• 月曜日から金曜日まで（祝日及び年末年始を除く）
• 午前8時30分から正午まで、午後1時から午後5時まで