5-20　休止中の地下貯蔵タンク及び地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書

ページ番号1022722 　最終更新日 令和3年2月25日

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危険物の規制に関する規則第62条の5の2第3項及び第62条の5の3第3項の規定により、地下貯蔵タンク及び地下埋設配管の漏れの点検期間を延長しようとするときの申請書です。
受付窓口は危険物保安課です。

必要書類

• 漏れの点検期間延長を申請する地下貯蔵タンク又は埋設配管の特定ができる平面図等
• 清掃等により危険物が完全に除去されていること及び注入口等が閉止されていることを示す書類

• 休止中の地下貯蔵タンクの漏れの点検期間延長申請書（PDF 6.7KB）
• 休止中の地下貯蔵タンクの漏れの点検期間延長申請書（Word 56.0KB）
• 休止中の地下貯蔵タンクの漏れの点検期間延長申請書【記入例】（PDF 8.8KB）
• 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書（PDF 6.4KB）
• 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書（Word 54.0KB）
• 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書【記入例】（PDF 8.6KB）