国民健康保険

 

脱退申請書

• 国保異動届（郵送脱退用）

費用の支給・医療の給付に関する申請書

各種申請書の被保険者記号・番号の2ケタの枝番については、お手持ちの保険証に表示がない場合は、記入不要です。

• 療養費支給申請書
• 海外療養費の申請に関する書類
• 限度額適用（・標準負担額減額）認定申請書（69歳以下の人）
• 限度額適用（・標準負担額）減額認定申請書（70歳以上74歳以下の人）
• 標準負担額減額差額支給申請書
• 移送費支給申請書
• 出産育児一時金支給申請書
• 葬祭費支給申請書
• 特定疾病認定申請書
• 第三者行為等による被害届兼顛末書

特定健康診査関係

• 健康診査一部負担金免除申請書

委任状（例）

• 国民健康保険・国民年金の申請等で使用する委任状の例