葬祭費支給申請書

ページ番号1011541 　最終更新日 令和6年1月4日

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葬祭費は、お亡くなりになった国民健康保険加入者の葬祭を行った人からの申請に基づき5万円を支給するもので、原則、指定された金融機関口座への振込みにより支給しています。
支給の決定には、（1）死亡日時点の加入資格、（2）加入者の葬祭が行われた日、（3）申請者が葬祭を行ったことを書類により明らかにしていただく必要があります。

注意

会葬礼状、葬祭業者が発行した申請者宛ての請請求書の写し、領収書の写しのいずれかを添付してください。
添付書類で申請者のお名前が確認できない場合などは、申請書の裏面「葬祭費支給申請に関する申立て」欄に必要事項を記入してください。
葬祭を行った日の翌日から2年以内に申請がない場合は時効になります。

提出方法

必要事項を記載し、添付書類をつけて国保年金課、各区役所区民課（中央区役所を除く）、各まちづくりセンター（橋本、中央6地区、大野南まちづくりセンターを除く）、各出張所の窓口に提出してください。

• 葬祭費支給申請書（PDF 230.1KB）