国民健康保険・年金　よくある質問

質問【国保・給付】特定疾病とはどのようなものですか。

回答

厚生労働大臣の定める疾病（特定疾病）で、病院等でこの疾病に関する診療を受けた場合には、医療機関等へ支払う金額は入院・外来ごと、医療機関ごとに、ひと月に1万円が限度額となります。
ただし、70歳未満の人で「人工腎臓（人工透析）を実施している慢性腎不全」の認定を受けている人で上位所得者（国民健康保険税の算定の基礎となる基礎控除後の所得が、600万円を超える世帯）は限度額が2万円になります。

特定疾病とは、次の疾病のことをいいます。

• 人工腎臓(人工透析)を実施している慢性腎不全
• 血しょう分画製剤を投与している先天性血液凝固第8因子障害または、先天性血液凝固第9因子障害
• 抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群(HIV感染を含み、厚生労働大臣の定める者に係るものに限る)

（注）マイナンバー制度における本人確認が必要な手続きです。詳細については次の関連ページをご確認ください。
（注）郵送でのお手続きについては、関連ページの「国民健康保険の給付に関する各種申請の郵送でのお手続きについて」をご確認ください。

• 関連FAQ後期高齢者医療で特定疾病の制度を知りたい。また、申請はどのようにすればよいのか。人工透析を受けているが、何か助成される制度があるのか。

関連ページ

• 特定疾病(慢性腎不全など)
• マイナンバー制度における本人確認について
• 国民健康保険の給付に関する各種申請の郵送でのお手続きについて