印鑑登録　申請・届出書兼印鑑登録票、代理人選任届

ページ番号1011493 　最終更新日 令和6年7月25日

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印鑑登録　申請・届出書兼印鑑登録票

この申請・届出書では、印鑑登録・印鑑登録廃止・さがみはらカード亡失・さがみはらカード引替交付の手続ができます。

詳細

この申請・届出書は項目ごとに該当者が全て自署（手書き）してください。パソコン等で作成された申請・届出書は受理できません。この申請・届出書の裏面（2ページ目）に印鑑登録資格・方法・お持ちいただくもの等の説明がありますので、ご確認ください。
住所の記載は「同上」等省略しないで方書まで記入してください。

• 印鑑登録　申請・届出書兼印鑑登録票（PDF 227.9KB）

代理人選任届

印鑑の登録を受けようとする人が疾病その他やむを得ない事由により、自ら申請することができないときは代理人により申請することができます。この場合に必要になるのが代理人選任届です。
なお、代理人からの登録申請の場合、その日に印鑑登録は完了しません。

詳細

代理人選任届は、登録申請者が全て直筆（手書き）してください。ご記入の際は、この届出書の上記部分の注意事項及び裏面（2ページ目）の記載例を参照ください。代理人選任届に記載の誤りがありますと、お受けできないこともございます。詳しくは電話で確認していただくか、直接お近くの各区区役所区民課・まちづくりセンターまたは出張所の窓口でお尋ねください。

代理人選任届は窓口にご用意しております。事前にダウンロードしてご記入していただくことも可能です。

• 代理人選任届（PDF 111.7KB）

関連情報

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• 印鑑登録の方法について知りたい。