介護保険サービスの利用までのながれ

ページ番号1006982 　最終更新日 平成30年1月12日

印刷大きな文字で印刷

ケアプランの作成
介護保険のサービスを受けるには、事前にケアプラン（介護サービス計画）を作成することが必要です。
要支援1または2と認定された人は、地域包括支援センターの保健師などが、要介護1から5と認定された人は、居宅介護支援事業所のケアマネジャーが、ケアプランを作成します。

要支援1または2と認定された人

介護予防ケアプラン

利用者が、介護予防のために必要な介護予防サービスなどを適切に利用できるように、地域包括支援センターの保健師などが利用者の心身の状況や環境、本人・家族の希望などに応じてサービスの種類や回数を定めた計画です。お住まいの地区の地域包括支援センターを確認し、ご相談ください。
地域包括支援センターと相談ができたら、市に介護予防サービス計画作成依頼の届出をします。

• 地域包括支援センター（高齢者の健康、福祉、介護の相談・支援）
• 介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書

サービス利用までは次の手順で進みます。

地域包括支援センター

1. 保健師などによる状況把握
   本人・家族との話し合いにより、本人の心身の状態や環境、生活歴などを把握し、課題を分析します。
2. サービス担当者の話し合い
   利用者自身が主体的に介護予防に取り組むための支援メニューを本人、家族の希望も含めてサービス担当者で検討します。
3. 介護予防ケアプランの作成
   利用するサービスの種類や回数を決定します。
4. 介護予防サービスを利用
5. モニタリング
   利用者の状況に著しい変化があった時等に利用者宅を訪問し、必要に応じて介護予防ケアプランを変更し、関係者との連絡調整を行います。

要介護1から5と認定された人

ケアプラン

利用者が、自立した日常生活を営むために必要な居宅サービスなどを適切に利用できるように、ケアマネジャーが利用者の心身の状況や環境、本人・家族の希望等に応じてサービスの種類や回数を定めた計画です。

在宅サービスを希望する場合は、居宅介護支援事業所（ケアマネジャー）の選定を行います。
居宅介護支援事業所が決まったら、市に居宅サービス計画作成依頼の届出をします。

• 介護情報サービスかながわ（事業所検索のページ）（外部リンク）
• 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

サービス利用まで次の手順で進みます。

居宅介護支援事業所

1. ケアマネジャーによる状況把握
   本人、家族との話し合いにより、本人の心身の状況や環境、生活歴などを把握し、課題を分析します。
2. サービス担当者の話し合い
   利用者が自立した日常生活を営むことができるようにサービス内容を利用者、家族の希望も含めてサービス担当者で検討します。
3. ケアプランの作成
   利用するサービスの種類や回数を決定します。
4. 介護サービスを利用
5. モニタリング
   月に1回利用者宅を訪問し、ケアプランの実施状況を把握し、必要に応じてケアプランを変更し、関係者との連絡調整を行います。