7-1-5-3　特定高圧ガス消費施設等変更届書

ページ番号1013718 　最終更新日 令和3年2月5日

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特定高圧ガス消費者は、消費のための施設の位置、構造若しくは設備の変更の工事をし、又は消費をする特定高圧ガスの種類若しくは消費の方法を変更しようとするときは、高圧ガス保安法第24条の4第1項の規定により、あらかじめ、市長に届け出なければなりません。
特定高圧ガス消費施設の変更を届け出る際には、この届出書に次の必要書類を添付したものを2部作成し、提出してください。

必要書類（変更のあつた部分に限る。）

• 消費施設等変更明細書（Word 35.0KB）

• 高圧ガス保安法第24条の3第1項及び第2項の経済産業省令で定める技術上の基準に関する事項を記載した書面
• 特定高圧ガスの消費のための施設の位置（他の施設との関係位置を含む。）及び付近の状況を示す図面
• 事業所全体の平面図
• 消費施設の配置図
• 消費施設に係るフローシート又は配管図
• 機器等一覧表
• 貯蔵設備等の耐圧・気密性能試験成績書及び強度計算書に対応する事項（大臣認定品にあつては、認定試験者試験等成績書）の写し
• 消費設備の基礎の構造を示した図面
• 委任状

届出書

• 特定高圧ガス消費施設等変更届書（Word 32.5KB）